Dr Christophe CHAROUSSET PARIS 8
Dr Christophe CHAROUSSET PARIS 8
chirurgien@christophecharousset.fr
Chirurgie ambulatoire de l'épaule
Conseils de retour à domicile après une arthroscopie d'épaule réalisée en ambulatoire
Unité ambulatoire de la clinique Turin
Les actes réalisés
- Toutes les arthroscopies d'épaule (chirurgie de la coiffe des rotateurs, chirurgie stabilisante de l'épaule)
- Les prothèses totales d'épaule
- Les fractures
L'anesthésie en chirurgie de l'épaule
Elle associe deux types d’anesthésie: l’anesthésie loco-régionale (ALR) et l’anesthésie générale (AG).
Le médecin anesthésiste commencera par l'ALR en salle de pré anesthésie.
Elle consiste à placer un cathéter au niveau des branches du plexus brachial (c’est-à-dire l’ensemble des nerfs du membre supérieur) à leur origine au niveau du cou à l'aide de l'échographie. Après injection d’une substance chimique provoquant une paralysie des nerfs concernés réversible, elle permet une anesthésie de l’épaule et de la partie supérieure du bras. L’ALR : les techniques modernes d’anesthésie loco régionale permettent d’assurer au mieux l’analgésie (absence de douleurs) pendant l’intervention et surtout dans les suites post opératoires.
Ensuite il réalisera l'AG en salle d'intervention.
L’AG est réalisée chez l’adulte par une injection intraveineuse le plus souvent. Elle peut être plus ou moins profonde et longue selon les actes chirurgicaux programmés. Le patient sera ensuite réveillé à la fin des soins et sera survéillé en salle de révéil.
Conseils de retour à la maison : (voir vidéo).
Dr Christophe CHAROUSSET - 3
"PARCOURS PATIENT CLINIQUE" lors d'une CHIRURGIE AMBULATOIRE DE L'EPAULE
1. VOTRE PREPARATION ALIMENTAIRE
Etre à jeun depuis minuit la veille de l’intervention, ne pas boire, ne pas fumer, ne pas manger, ni mâcher de chewing-gum
2. TOILETTE CORPORELLE
La veille et le matin de l’intervention prendre une douche avec la Bétatine (à utiliser comme un gel douche corps et cheveux, bien insister dans le creux axillaire) qui vous a été prescrite (des cheveux jusqu’aux orteils), retirer lentilles de contact, prothèses dentaires, tous les bijoux, ne pas porter de vernis ni de maquillage.
3. ACCUEIL A LA CLINIQUE
Se présenter au service des admissions de la Clinique de Turin à l’heure indiquée par l'assistante du Dr Charousset , ne pas tenir compte du SMS de la clinique muni (e) des documents médicaux : o Carte vitale o Examens radiologique o Attelle d'immobilisation o Bas de contention o Vos règlements
4. ARRIVEE DANS LE SERVICE
Le patient est accueilli par le personnel infirmier qui reprend avec lui toutes les formalités de la prise en charge en ambulatoire ou chirurgie vues en amont, afin de les valider (si toutes les conditions ne sont pas remplies, la prise en charge en ambulatoire peut être annulée).
5. ARRIVEE AU BLOC
Vous arriverez au bloc soit en brancard, soit en chaise roulante Vous serez accueilli en salle de pré anesthésie par le Dr Muller et son équipe Puis en salle d’intervention par le Dr Charousset et son équipe Ils vous poseront à nouveau des questions concernant votre intervention (Checklist chirurgicale)
6. SALLE DE REVEIL
Après l’intervention, vous serez accueilli en salle de réveil par des infirmières qui contrôleront votre réveil et vos douleurs. Vous restez sous surveillance médicale durant toute cette phase de réveil. Cette équipe, en accord avec le Dr Muller, décide ensuite de votre retour en chambre.
7. RETOUR EN CHAMBRE
Les infirmières de votre service d’hospitalisation vous accueilleront. Vous aurez droit à une collation légère Le pansement sera refait avant votre sortie ou pas (selon les consignes du Docteur CHAROUSSET pour le retour de bloc) Le premier levé sera réalisé par notre kinésithérapeute, il vous expliquera aussi comment mettre votre attelle et les premiers gestes d’auto rééducation que vous pouvez retrouver sur le site du Dr Charousset: https://www.ioapc.fr/chirurgie/chirurgie-de-l-epaule/la-reeducation-de-l-epaule
8. LA SORTIE
Le Docteur Charousset passera vous voir dans votre chambre avant votre sortie et son assistante vous remettra votre dossier « post opératoire » - Vous quittez l'unité ambulatoire, toujours accompagné(e)
9. RETOUR A LA MAISON
- Vous devez immédiatement prendre les antalgiques prescrits
- Glacer votre articulation
- Rester au repos
- L’auto rééducation peut débuter dès le lendemain de l’intervention
- LA REEDUCATION débutera dès le 3è jour post opératoire, le RDV aura été pris avant l'intervention.