Notre accompagnement pour la chirurgie de la prothèse de l’épaule

Le Docteur Christophe CHAROUSSET a développé avec le groupe de Chirurgiens Français Shoulder Friends Institute une gamme complète de prothèses d'épaule anti allergique.

La réalisation d’une prothèse totale d’épaule se pratique dans plusieurs pathologies lorsque le traitement médical a échoué :

- Arthrose d’épaule primitive appelée omarthrose.

- Arthrose d’épaule secondaire à des ruptures de coiffes ou après d’autres pathologies comme des instabilité ou fractures.

- Fracture complexe de l’épaule chez le sujet âgé.

La pose d’une prothèse totale d’épaule par le Dr CHAROUSSET nécessite une préparation méticuleuse.

- Après réalisation d’un scanner de votre épaule, il réalisera une planification informatique de l’intervention chirurgicale grâce à un logiciel dédié.

- Vous devez prendre RDV avec l’anesthésiste à la clinique Turin : le Dr Jean Charles MULLER.

Avant de rencontrer l'anesthésiste, vous devez :

• Réaliser la prise de sang prescrite.

• Réaliser l'ECBU.

• Réaliser une vsite chez votre dentiste, pour éliminer une infection buco dentaire.

Être à jeun depuis minuit la veille de l’intervention, ne pas boire, ne pas fumer, ne pas manger, ni mâcher de chewing-gum.

(Cette étape en particulier la préparation du creux axillaire ne doit pas être négligée, car elle permet de lutter contre les infections nosocomiales).

 - Une application de Peroxyde de Benzoyl (gel à 5%) matin et soir les 2 jours qui précèdent votre intervention (pas le jour de l'intervention) en massant le haut et le bas de votre épaule ainsi que le creux axillaire jusqu’à pénétration complète.

- La veille et le matin de l’intervention prendre une douche avec la Bétatine ou Hibiscrub (à utiliser comme un gel douche corps et cheveux) qui vous a été prescrite (des cheveux jusqu’aux orteils), il faut insister dans le creux axillaire et demander de l’aide à une tierce personne si c’est difficile d’écarter le bras.

- Retirer lentilles de contact, prothèses dentaires, tous les bijoux, ne pas porter de vernis ni de maquillage.

Se présenter au service des admissions de la Clinique de Turin à l’heure indiquée par le secrétariat du docteur CHAROUSSET (ne pas tenir compte du SMS ou de l'appel de la clinique), muni (e) des documents médicaux :

•          Examens radiologiques obligatoires pour le déroulement de l'intervention chirurgicale

•          Attelle d'immobilisation

•          Bas de contention

•          Vos règlements

Le patient est accueilli par le personnel infirmier qui reprend avec lui toutes les formalités de la prise en charge chirurgicale vues en amont, afin de les valider.

Vous arriverez au bloc soit en brancard, soit en chaise roulante. Vous serez accueilli en salle de pré anesthésie par le Dr MULLER et son équipe, il réalisera l'anesthésie locorégionale (BIS). Puis en salle d’intervention par le Dr CHAROUSSET et son équipe Ils vous poseront à nouveau des questions concernant votre intervention (Checklist chirurgicale).

Après l’intervention, vous serez accueilli en salle de réveil par des infirmières qui contrôleront votre réveil et vos douleurs. Vous restez sous surveillance médicale durant toute cette phase de réveil. Cette équipe, en accord avec le Dr MULLER, décide ensuite de votre retour en chambre.

Les infirmières de votre service d’hospitalisation vous accueilleront. Vous aurez droit à une collation légère Le premier levé sera réalisé par le kinésithérapeute de la clinique, il vous expliquera comment mettre votre attelle, réalisera une séance de mobilisation de l'épaule et vous apprendra les premiers gestes d’auto rééducation (que vous pouvez retrouver sur le site internet du Dr CHAROUSSET : Rééducation de l'épaule).

Le Docteur CHAROUSSET passera en chambre le soir de l'intervention ou le lendemain pour vous remettre votre dossier « post opératoire » :

• Rappel du RDV post opératoire.

• Compte rendu opératoire (CRO) et la radio de contrôle réalisée à la clinique - Si besoin bon de transport pour le retour à domicile - Ordonnance de radiographie de l'épaule à réaliser en contrôle post opératoire 2 à 3 jours avant le RDV.

Vous devez immédiatement :

• Prendre les antalgiques prescrits.

• Glacer votre épaule.

• Rester au repos.

L’auto-rééducation peut débuter dès le lendemain de l’intervention.

LA REEDUCATION débutera 3 jours après votre intervention (RDV pris par vous avant votre hospitalisation).

Le premier pansement sera réalisé par une infirmière 10 jours après la chirurgie (RDV pris par vous avant votre hospitalisation), sauf si le pansement est saturé, il faudra alors le changer plutôt. En cas de difficulté, il faut prendre une photo et l’envoyer par sms au docteur CHAROUSSET.

• Vous serez revu 6 semaines après l’intervention avec une radiographie de contrôle en consultation au cabinet du Docteur Christophe CHAROUSSET au 60 rue de Courcelles 75008 PARIS.

• Puis 6 mois, 12 mois et 3 ans après l’intervention chirurgicale toujours avec une radio de contrôle de votre prothèse totale d’épaule. Il est très important d’avoir un suivi radiologique et clinique durant les 3 premières années après la chirurgie pour contrôler la parfaite intégration de la prothèse totale d’épaule.

En cas de plaie, d’intervention chirurgicale ou de soins dentaires, il faut prévenir les personnes concernées, désinfecter voir d’avoir une couverture antibiotiques.